L'association

L’association et le concept

Les Invités au Festin® sont une association loi 1901 fondée en 1990, à Besançon, par la psychiatre Marie-Noëlle Besançon ; elle bénéficie, depuis 2017, d’un agrément E.S.U.S. Son principal objectif est de lutter contre l’isolement et l’exclusion des personnes en souffrance sociale et/ou psychique.

L’association a fonctionné dans le cadre d’un accueil de jour jusqu’en 1999, date à laquelle une structure comprenant un accueil de jour plus développé et un lieu de vie, La Maison des Sources, a ouvert ses portes. L’accueil de jour est devenu le G.E.M. La Fontaine en 2008 et le lieu de vie la Maison-Relais Les Capucines en 2003. L’association a créé un second lieu de vie avec le statut de Maison-Relais, La Lanterne, situé à une dizaine de kilomètres de Besançon, qui a ouvert ses portes en 2009, tandis que des places supplémentaires de Maison-Relais, sous la forme d’appartements en diffus, ont été ajoutées aux Capucines. Un second accueil de jour, qui avait ouvert ses portes en 2018 sur les villes de Maîche et de Morteau, est devenu le G.E.M. Com’Tois en 2022. 

La Maison des Sources et La Lanterne, qui ne sont pas des lieux de soin mais des lieux qui « soignent la vie », ont été et demeurent des expériences innovantes d’alternative psychiatrique et citoyenne. L’accompagnement proposé aux participants à l’accueil de jour et aux résidants des deux Maison-Relais s’inscrit dans le courant de la psychiatrie citoyenne, psychiatrie qui allie soin et vie sociale au cœur de la Cité, veut recréer le chemin manquant entre le psychiatrique, le social et le sociétal et prône une approche globale centrée sur la personne considérée avant tout comme citoyenne et non comme individu exclu et/ou malade.

 

Le concept IAF® de psychiatrie citoyenne, matrice du modèle d’accompagnement des Invités au Festin®, repose sur quatre principes fondateurs : la Fraternité, l’Égalité, la Liberté et la Solidarité. Ces principes induisent la mise en œuvre de pratiques orientées vers un seul et même objectif, la réhabilitation sociale ou psychosociale des personnes accompagnées, en leur permettant de développer leurs capacités d’auto-guérison et leurs potentialités, de gagner en pouvoir d’agir, d’entamer leur processus de rétablissement et d’accéder, ainsi, à une citoyenneté pleine et entière.

L’examen des parcours des personnes accompagnées par l’association ainsi que les conclusions des enquêtes et des études menées au sein des lieux d’accueil et de vie gérés par cette dernière ont rapidement montré les effets positifs de l’accompagnement proposé, parmi lesquels on peut mentionner, pêle-mêle, une atténuation de la symptomatologie, la baisse du nombre de réhospitalisations, la diminution de la consommation de médicaments, une amélioration de la qualité de vie, une reprise du travail salarié, une amélioration des relations avec famille et, plus globalement, de la capacité à vivre des relations sociales épanouies.

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Plaidoyer des Invités au Festin

Impact social

Les Invités au Festin® se sont lancés, au début de l’année 2022, dans un ambitieux projet de développement. L’objectif central de ce projet est d’accélérer l’essaimage du concept IAF® de psychiatrie citoyenne et d’accroître la visibilité de notre action dans le débat public. Notre association a lancé simultanément plusieurs chantiers qui forment les piliers de ce projet :

  • • La structuration d’une franchise sociale pour encadrer la stratégie d’essaimage du concept IAF® de psychiatrie citoyenne et les relations entre partenaires au sein du réseau IAF®.
  • • La mise en ligne d’un Centre de Ressources afin de diffuser information et formation auprès des professionnels, du grand public et des membres du réseau IAF®.
  • • La construction d’un catalogue de formation à destination des entreprises, des administrations publiques et des personnels accompagnants œuvrant au sein des dispositifs de logement accompagné.
  • • La définition d’une stratégie de communication institutionnelle pour influencer le débat public.

 

Parallèlement à ces chantiers, nous avons également engagé un travail pour évaluer l’impact social de notre action. La notion d’impact social n’était pas une inconnue, avant 2022, pour les Invités au Festin®, puisque plusieurs travaux avaient déjà été menés par le passé sur le sujet, dont une évaluation, menée en 2010 par l’E.S.S.E.C. et utilisant la méthode SROI[1], qui avait établi un ratio SROI de 2,1 : 1€ investi par les IAF® produisait 2.1€ de valeur sociale ; L’impact social positif était donc clairement établi. Un autre travail avait été mené en 2016-2017 avec la SCOP Acokima, start-up d’ingénierie territoriale, pour opérer un profilage du public accueilli dans une optique d’amélioration de l’action et de maximisation de l’impact social.

 

Le choix de lancer une évaluation d’impact social découle directement du projet de développement évoqué ci-dessus. Le principal objectif d’une franchise dite sociale est de permettre à une structure d’utilité sociale dotée d’un savoir-faire identifié, à l’efficacité reconnue, de déployer l’impact social positif de son action en transférant ce savoir-faire à des partenaires indépendants qui seront en mesure de le reproduire sur leurs territoires respectifs. Ce mode de collaboration permet donc d’augmenter le nombre de bénéficiaires de l’action en dupliquant la réussite obtenue dans des structures-pilotes.

La notion d’impact social est fondamentale dans le cadre d’une stratégie de communication institutionnelle. En effet, l’évaluation d’impact social est un outil efficace pour promouvoir une action en mettant en valeur la plus-value sociale qu’elle génère.

Plus globalement, une évaluation d’impact social est l’occasion d’améliorer le pilotage stratégique d’une organisation/d’un réseau, de renforcer l’efficacité de l’action en identifiant ses points de faiblesse, d’inciter à l’innovation en repérant des champs sur lesquels développer de nouvelles pratiques ou, encore, de convaincre des financeurs potentiels.

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Démarche d’évaluation d’impact social

Après une réflexion sur la chaîne de création de valeur sociale des Invités au Festin® (que fait-t-on ? que produit-on ? à quoi contribue-t-on ?) qui nous a permis d’envisager nos ressources, nos activités, nos réalisations, nos résultats et nos impacts, nous avons choisi de mener une évaluation en deux temps. Dans un premier temps, nous nous sommes attachés à rendre compte des résultats de l’action (effets immédiats) des IAF® pour évaluer l’efficacité de celle-ci. Dans un second temps, nous avons cherché à évaluer, à partir des résultats constatés, l’impact social des IAF®, en montrant que les plus significatifs de ces résultats permettent d’envisager des changements positifs, importants et durables, changements qui contribuent à plusieurs des champs qui constituent l’utilité sociale d’une structure.

La part attribuable à la seule action de l’association peut, dans certains domaines, paraître difficile à déterminer. Face à l’impossibilité de réaliser un contrefactuel puisque nous ne pouvions disposer d’un groupe témoin ne bénéficiant pas de nos pratiques, nous avons décidé de contourner cette lacune en faisant, sur plusieurs sujets, une comparaison entre un ‟avant l’arrivée aux Invités au Festin®” et un ‟depuis l’arrivée aux Invités au Festin®” et en centrant nos outils de collecte d’informations sur des thématiques pour lesquelles les Invités au Festin® ont une spécificité qui rend possible l’établissement de liens de causalité directs entre les effets et les changements observés et cette spécificité.

Pour que le périmètre de notre évaluation soit réaliste au vu des ressources humaines que nous pouvions lui consacrer, nous avons focalisé notre attention sur les effets et changements concernant les bénéficiaires directs de notre action, à savoir les résidants des Maisons-Relais et les participants aux accueils de jour. Nous avons également choisi de nous limiter aux structures gérées par notre association, à savoir les deux Maisons-Relais (Les Capucines, créée en 2000 et La Lanterne, créée en 2009) avec les logements en diffus et les deux G.E.M (La Fontaine, né en 2008 d’un accueil de jour créé en 2000 et le G.E.M. Com’Tois, né en 2021 de deux accueils de jour créés à Maîche en 2018 et à Morteau en 2021). Nous avions envisagé d’inclure les bénéficiaires directs des structures gérées par les membres du réseau IAF® mais l’objectif défini pour 2022 étant à la fois de construire les outils de collecte, de les tester, de les amender suite à cette phase de test et de mener une évaluation pour produire un rapport d’impact social, il nous a semblé plus sage d’en rester à un périmètre réduit au ‘’noyau dur’’ évoqué ci-dessus (37 résidants et 55-60 participants).

La prochaine évaluation d’impact social des Invités au Festin®, prévue en 2024, reprendra la méthodologie et les outils conçus dans le cadre de cette étude à l’échelle locale et concernera, cette fois, le réseau IAF® dans le cadre de la franchise sociale.

Il nous a semblé intéressant de centrer notre évaluation sur ce qui, dans l’action des Invités au Festin®, concerne le renforcement du lien social. Ce dernier étant le déterminant fondamental de la cohésion sociale, des résultats significatifs sur ce terrain constitueraient des preuves indéniables d’un impact social positif des IAF®.

L’essentiel des activités au travers desquelles les Invités au Festin® s’efforcent de remplir leur mission vise à permettre aux bénéficiaires directs de leur action de vivre en citoyens et non en malades en les aidant, notamment, à développer leur pouvoir d’agir (empowerment), c’est-à-dire leur capacité de contrôle sur leur vie. L’association travaille également à favoriser le processus de rétablissement pour permettre à la personne en souffrance psychique de « […] changer ses attitudes, ses valeurs, ses sentiments, ses objectifs, ses aptitudes et ses rôles » pour « […] vivre une vie satisfaisante, remplie d’espoir et productive malgré les limites résultant de la maladie[1]. »

L’action que mènent les Invités au Festin® s’opère principalement par un travail sur les trois niveaux du lien social évoqués dans le rapport Lazarus-Strohl, le sanitaire, le social et le sociétal[2], niveaux qui englobent l’ensemble des aspects du parcours de vie et de soin. En ce qui concerne le sanitaire (lien de soi à soi), nous privilégions la non-médicalisation au sein des lieux de vie afin de développer, lorsque c’est possible, l’autonomie des personnes vis-à-vis de leur santé. En ce qui concerne le social (lien de soi à l’autre), nous stimulons la personne pour qu’elle (re)découvre ses capacités relationnelles, qu’elle sache « donner de soi et recevoir de l’autre […][3]» et qu’elle affirme son individualité (sentiments, opinions, projets, etc.). En ce qui concerne le sociétal (lien de soi aux autres), le concept IAF® de psychiatrie citoyenne œuvre pour la réhabilitation psychosociale des personnes accompagnées, « […] processus visant leur autonomie et leur indépendance dans la communauté[4]. »

Nous avons choisi d’utiliser un référentiel construit à partir de critères et d’indicateurs synthétisant le travail effectué par les Invités au Festin® autour des trois formes du lien social que nous venons d’évoquer, référentiel qui permet d’appréhender une gamme significative d’effets de l’action de l’association sur les résidants des lieux de vie et/ou les participants aux G.E.M. L’évaluation menée en 2022 a concerné les structures gérées par les Invités au Festin® mais nous avons pris en compte notre objectif de mener, à partir de 2023, une évaluation d’impact social bisannuelle à l’échelle du réseau IAF®, dans le cadre de la franchise sociale, et créé un référentiel adaptable à nos partenaires existants et à venir.

Nous avons envisagé l’utilisation de plusieurs dizaines de critères et d’indicateurs et avons retenu les 10 critères et les 43 indicateurs qui nous semblent pertinents pour l’évaluation de l’année 2022 et les évaluations plus amples à venir.

 

Dimensions du lien social
Critères
Indicateurs
Lien de soi à soi (sanitaire)
Santé physique
  1. Hygiène corporelle
  2. Suivi médical de base
  3. Alimentation
  4. Activité physique
  5. Sommeil
Santé psychique
  1. Connaissance des troubles psychiques
  2. Gestion des troubles psychiques
  3. Traitements médicamenteux (changements, connaissance)
  4. Hospitalisations (fréquence et durée)
  5. Formes de soutien apportées par la vie communautaire, le groupe
Pragmatique du quotidien
  1. Notion de ‟chez soi” au sein du lieu de vie
  2. Gestion du temps libre
  3. Entretien du logement
  4. Gestion des courses
  5. Préparation autonome d’un repas
Bien-être
  1. Sentiment de sécurité au sein du lieu de vie, dans le quartier
  2. Optimisme
  3. Motivation à entreprendre des choses pour se sentir bien
  4. Motivation à assurer les tâches du quotidien
  5. Estime de soi
  6. Confiance en soi
Lien à l’autre (social)
Intégration à un collectif
  1. Adaptation au mode de vie communautaire
  2. Sentiment d’inclusion au sein de la communauté du lieu de vie
  3. Rapport aux activités collectives
  4. Rapport à l’obligation d’assurer des tâches collectives
  5. Rapport aux événements collectifs
Relations sociales
  1. Évolution des liens avec la famille depuis l’arrivée au sein du lieu de vie
  2. Liens avec les autres résidants
  3. Capacité à initier de nouvelles relations
Lien aux autres (sociétal)
Démocratie et citoyenneté
  1. Exercice de la citoyenneté
  2. Notion de psychiatrie citoyenne
  3. Participation à la vie de l’association
  4. Affirmation de soi
  5. Accès à l’information (interne et externe)
Activités professionnelles
  1. Participation aux activités remobilisatrices de l’association
  2. Bénévolat
  3. Salariat
Stigmatisation
  1. Auto-stigmatisation
  2. Perception de la stigmatisation de la souffrance psychique
  3. Apports éventuels de la vie avec d’autres personnes en souffrance psychique
  4. Rapport à l’action de déstigmatisation de l’association
Environnement
  1. Sensibilisation à la préservation de l’environnement
  2. Pratiques mises en œuvre pour préserver l’environnement

C’est à partir de ce référentiel que nous avons bâti les outils utilisés pour la collecte d’informations, à savoir deux questionnaires (un pour les résidants et un pour les participants), deux trames de focus group (idem) et une trame d’entretien individuel.

[1] ANTHONY W. A., ‟Recovery from mental illness”, in Psychosocial Rehabilitation Journal, 16, 4, 1993, p. 11-23. (trad.)

[2] LAZARUS A. & STROHL H., ‟Une souffrance qu’on ne peut plus cacher”, rapport du groupe de travail ‟ville, santé mentale, précarité et exclusion sociale”, février 1995.

[3] BESANÇON M.-N. & JOLIVET B., Arrêtons de marcher sur la tête ! Pour une psychiatrie citoyenne, Ivry-sur-Seine, Éditions de l’Atelier, 2009, p. 122.

[4] Ministère de la Santé, Ministère des Solidarités, Plan Psychiatrie et Santé Mentale, 2011-2015, p. 9.

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Rapport synthétique d'impact social

Médiathèque

Séjour d'essai / séjour de rupture

Nos deux Maisons-relais bisontines (Les Capucines et La Lanterne) disposent chacune d’un appartement que nous réservons pour l’organisation de séjours d’approche, de séjours d’essai ou de séjours de rupture.

Le séjour d’approche concerne les personnes qui pourraient être amenées à intégrer un des lieux de vie gérés par l’association. Il leur permet de prendre connaissance du mode de vie communautaire qui prévaut au sein de ces derniers et aux équipes accompagnantes d’évaluer leur capacité à intégrer le collectif des résidants. Ils sont généralement au nombre de trois ou quatre et sont de plus en plus longs.

Le séjour d’essai concerne les candidats à l’admission dans un des lieux de vie gérés par l’association. D’une durée d’un mois, potentiellement renouvelable, il permet à la personne de confirmer son engagement à respecter le mode de vie que nous proposons et de préparer l’accompagnement individualisé dont elle bénéficiera après son admission.

Le séjour dit de rupture permet, en extrayant une personne en souffrance de son environnement habituel, de lui offrir une pause, ainsi qu’aux personnes qui l’accompagnent (famille, association, établissement de soin, professionnels divers, etc.) Il constitue une forme de ‟soupape” qui peut aider la personne concernée à faire le point sur sa situation et favoriser son entrée dans un processus de (re)mobilisation et de (re)socialisation.  

N’hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez organiser, avec nous, un séjour d’approche, d’essai ou de rupture.

Objet
Tarifs 2023

Nuitée

18,00€

Repas

14,00€/jour

Accompagnement hôtelier (vie quotidienne)

2,50€/jour

Accompagnement ‟Modèle IAF®

2,50€/jour

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10 rue de la cassotte
25000 Besançon
03 81 88 90 30
contact@lesinvitesaufestin.fr